Менингиома

Опухоль, растущая из арахноидальных включений в твердую мозговую оболочку, в которой и находится ее матрикс (по Л.И. Смирнову), возможен ее рост и из стромы сосудистого сплетения в желудочках мозга. Обычно возникает на конвексе или основании черепа, в позвоночном канале, в дубликатурах твердой мозговой оболочки (серповидные отростки, намет мозжечка, стенки венозных синусов), редко – в боковых желудочках мозга. Растет узлом. Составляет до 26% внутричерепных опухолей и около 40% опухолей внутрипозвоночной локализации. В классификации опухолей мозга по Л.И. Смирнову именовалась арахноидэндотелиомой. Растет медленно. Очаговые симптомы зависят от локализации опухоли и в большинстве случаев развиваются раньше общемозговых. Часто в ликворе повышение содержания белка (белково-клеточная диссоциация). На краниограмме при конвекситальной М. возможны расширенные диплоидные каналы, сходящиеся к матриксу опухоли (симптом «головы медузы»), эндостоз или эрозия кости в зоне матрикса. В дебюте клинической картины и в последующем при конвекситальных М. часто возникают джексоновские или вторично-генерализованные эпилептические припадки (см.). В диагностике наиболее информативны ангиография и КТ или МРТ. На КТ возможен различный коэффициент поглощения и степень визуализации опухоли. Иногда М. визуализируется на КТ только после введения в сосудистую сеть контрастного вещества.